这项研究把范围扩大到了全国, 一共跟随了超过一万多人去观察他们的肺结节情况, 然后这个研究过程显示出来了一个事实, 这个事实是很多人很长时间都没有注意到的, 那就是不吸烟的女性群体, 在目前进行的肺癌筛查工作体系里面, 已经变成了那个最容易被忽略掉的部分。
女性不吸烟成肺结节高发群体
钟南山的团队对来自全国16个省份、23家医院的一万余名偶然发现肺结节的人进行了长达2至3年的随访。数据显示, 在存在肺结节的人群当中, 女性的占比超过了男性, 并且不吸烟者同样是多数, 另外, 女性发病的平均年龄明显比男性的要早。\n。
这项研究是在2026年8月这个时间点, 发表在了国际期刊《癌症科学》上面去的那个刊物全名是《癌症科学进展》, 它算是到目前为止, 样本数量相对比较大的一个对偶发的肺结节进行纵向随访的研究项目之一, 参与这个研究的那些人的发现过程, 大多数情况下都是为了做体检或者是为了做影像学检查, 才偶然间发现了这个情况, 并不是因为身体出现了那种典型的症状才去医院的, 这个结果进一步地说明了那个肺结节它具有比较强的隐匿性。
七成肺癌出现在非高危人群
更值得关注的数据是, 73.20%的肺癌病例出现在非高危人群中。现行肺癌筛查指南主要依据吸烟史和职业暴露史界定高危人群, 这意味着按照现有标准, 近四分之三的患者根本不在筛查范围内。
那些不抽烟、也没有在工作环境里接触到有害物质的女性, 她们在风险清单上几乎看不着身影, 可是事实是, 构成肺结节患者大比例人群的恰恰就是这些人。筛查系统所呈现的情况和真正发病群体的具体结构之间存在偏差, 这个偏移是目前肺癌进行早期排查时要解决的头等大事。
筛查标准亟待更新
钟南山他们的团队在进行研究的时候, 明确地提出了一个观点。肺癌的风险评估这事儿, 不能只盯着吸烟和职业暴露这两个方面。
还需要把更年轻的女性、磨玻璃型的那些结节、还有多发结节等这些情况, 都纳入到考虑的范围里面去。像做饭的习惯, 还有居住环境, 这些需要长期接触的因素, 也应该被正式地写进风险评估的模型里面去。
如果这一种提议得到了采纳的话, 那么关于现有那种低剂量CT筛查的启用条件就会大幅度地被放宽, 这样的话, 能够获得好处的人群范围就不再局限于以前那种传统上认为是有吸烟史的老年男性了, 而是会扩大到那些大量存在的、并没有吸烟习惯的中年女性身上, 大家预计这个做法是能够非常显著地把肺癌在比较早的阶段就被检查出来的那个几率给提高上去。
厨房油烟是隐形威胁
这项研究把烹饪习惯列为独立的危险因素, 这不是一句随便说说的话。中国国内的好几款调查都讲过这一点。长期处在高温下产生的油烟环境里边的女性, 她们的肺部受到的损伤程度, 和那些吸了轻度卷烟的人差不多相等。
在进行炒菜操作的时候, 还有对食物进行煎炸操作的时候, 会生成多环芳烃这种物质以及醛类这种物质。这些有害物质通过人的呼吸道进入到肺泡内部之后, 可以导致慢性炎症发生。
最直接的防护措施, 是每次在做饭的时候, 全程都要开启油烟机, 来确保油烟在被扩散之前, 就被排出室外去。还有, 减少煎炸的次数, 增加蒸煮的比例, 也能显著地降低厨房里面的颗粒物浓度, 从而减轻对肺部的日常刺激。
日常防护与定期筛查
研究给出的日常建议涵盖四个方面的内容, 这些内容包括要坚持开启油烟机, 要注意饮食均衡并且多摄入深色蔬菜以及坚果之类的抗炎食物，要尽早戒烟并且远离二手烟, 还要每年进行一次低剂量螺旋CT体检, 对于那些已经存在磨玻璃结节或者多发结节的人来说, 他们应该根据医生的指导将随访的间隔时间缩短到六个月至十二个月。
需要大家特别注意的是, 定期去做筛查这回事, 它并不等同于只要没发现问题就可以永远都不去检查。万一偶然发现了肺结节这个东西, 后续按照规范标准进行的反复追踪和观察, 这一点同样是非常关键的方面。
既不能因为害怕或者其他原因就盲目地对其进行切除手术, 也绝对不能采取那种完全不管它、放任自流的态度, 这两种做法都是不可以取的, 正确的做法是应当前往呼吸内科医院或者胸外科医院的医生那里, 在他们的专业指导之下, 一起来制定一套适合于患者自身情况的管理方案。
你和家里面的那些比较年长的女士, 她们最后那一次做那个低剂量的CT检查, 到底是什么时候的事情?
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